Seguimiento del glioma de v铆as 贸pticas (OPG) en pacientes con Neurofibromatosis tipo I (NF1)
Dr. H茅ctor Salvador. Servicio de Oncolog铆a Pedi谩trica
Unidad de Seguimiento y Predisposici贸n al C谩ncer
Hospital San Juan de Dios, Barcelona





INDICACIONES DE TRATAMIENTO QUIMIOTER脕PICO
La principal indicaci贸n de tratamiento es la p茅rdida visual significativa (p.ej: cambio de 2 l铆neas en test Snellen, HOTV o test Lea; ca铆da de 2 octavas en test Teller), tras m谩s de una determinaci贸n, en d铆as diferentes y con el mismo test visual.

Tambi茅n se pueden considerar candidatos a tratamiento pacientes con hidrocefalia o proptosis.

La presencia de alteraciones endocrinol贸gicas no es un indicativo por s铆 solo de tratamiento quimioter谩pico.

En caso de pacientes asintom谩ticos con tumores en localizaciones de riesgo (radiaciones 贸pticas, afectaci贸n de todo el quiasma, nervios 贸pticos bilateralmente afectados鈥) o crecimiento significativo comentar con onc贸logo pedi谩trico de referencia para la decisi贸n terap茅utica por la probable amenaza de p茅rdida visual.
 
INDICACIONES DE OTROS TRATAMIENTOS
En general la cirug铆a s贸lo est谩 indicada en caso de hidrocefalia para derivaci贸n de l铆quido cefaloraqu铆deo; y en ojos amaur贸ticos, con finalidad est茅tica.

La radioterapia, en t茅rminos generales y sobretodo en menores de 10 a帽os, no est谩 indicada como tratamiento de primera elecci贸n en OPG asociados a pacientes pedi谩tricos con NF1 por los riesgos neurovasculares, endocrinol贸gicos y neuropsicol贸gicos, as铆 como por la posibilidad de segundos tumores.


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